Идентификация кандидоза



Поскольку точная видовая идентификация грибов представляет известные трудности, в практической медицине, для того чтобы провести лечение больных, не всегда важно определять вид гриба-возбудителя отомикоза, можно при лабораторных исследованиях ограничиваться их родовой идентификацией.
При отомикозе мы апробировали культуральную методику ускоренного выявления микотнческого заболевания — мнкростпкс-каидпда, которая рекомендована авторами fNiekerson, Corcorau, 1975J как метод экспресс-диагностики кандидознон инфекции, в основном вагинального кандидоза. Постановка теста нетрудна. Из транспортировочного мешочка достают ленту с питательной средой, па нее наносят две капли смачивающей жидкости, стерильным ватным тампоном берут отделяемое уха и наносят на тестовую область ленты. При наличии грибов рода Candida здесь образуются коричневые пятна При использовании данной методики положите.! ьнып результат выявляется уже через 24 ч после инкубации, тогда как при обычных микологических исследованиях заболевание можно диагностировать лишь на 6 7-е сутки. Поскольку для проведения правильного лечения очень важно быстро установить диагноз, то мы использовали данную методику. Она была апробирована при диагностировании отомикоза в детском возрасте, поскольку именно у детей особенно важное значение приобретают все методики ускоренного выявления мнкотнческого заболевания уха. Это связано с тем, что своевременно неднагностнрованный отомнкоз в детском возрасте может привести к развитию ранней тугоухости, что определяет социальную Значимость данной проблем ы
Микологическое исследование было проведено у 38 больных детей с длительными рецидивирующими процессами наружного и среднего уха. Клиническая картина у этой группы детей была подозрительна на отомнкоз. Возраст детей от 1 года до 15 лет, мальчиков было 24, девочек—
Из 38 больных положительный результат при исследовании по данной методике был получен у 16, отрицательный— у Поскольку этот тест был новым в диагностике отомикоза, нам было важно сопоставить его с методами, которые обычно применяют при диагностике этой патологии. Сопоставление необходимо и для определения его результативности. В связи с этим у всех
больных одновременно проводили микроскопические и культуральные исследования. При проведении нсследо наиии но обычной методике диагноз отомнкоза установ-лен у 18 больных. Б эту группу вошли si 16 больных, которых диагноз отомнкоза был установлен также экс пресс-методом. Возбудителями заболевания у этих 16 больных были: плесневые грибы рода Aspergillus -у 6, рода Poiiidlliuin — дрожжеподобные грибы рода Candida у сочетание двух родов грибов — Asperfjil-Ihs и Candida у У 2 детей из 18 мнкотпческое поражение уха не было выявлено экспресс-методом. Возбудителями заболевания у этих детей были грибы рода Penicilliuin и сочетание двух родов грибов Aspergillus и Candida.
Апробация нового метода показала целесообразность его применения для диагностики отомнкоза у детей. Метод экспресс-диагностики может быть применен не только при капдндозе, но п при плесневом микозе, поскольку положительные результаты были получены и при наличии возбудителен этого заболевания.
При поражениях наружного слухового прохода и барабанной перепонки, обусловленных плесневым грибом рода Aspergillus, в активной стадии процесса, то есть когда образуется много мпкотнческнх масс с воздушным мицелием, для диагностики может быть использован операционный оторпноларингологнческнй микроскоп. При 10-, 20- и 32-кратном увеличении удается получить объемное изображение элементов грибов рода Aspergillus, особенно отчетливо A. niger. Можно увидеть тонкие нптн-конпдненосцы, на концах которых имеются округ лые образования коннднальные головки. Этот способ назван Солодпловым отомнкросконпческнм способом экспресс-диагностики аспергиллезных отоми-козов. Практическая значимость предложенного метода очевидна, так как с его помощью можно диагностировать отомикоз уже при первичном осмотре больного, особенно если учитывать все более широкое внедрение в практическую отоларингологию современной увеличительной оптики. Отомнкроекоппя в ряде случаев также помогает более точно получить патологический материал для последующих микологических исследований.

Скорая помощь ветеринарная тверь здесь.